Porady

Z notatnika starego doktora

Epilepsja

Epilepsja

Pytanie:

U syna mojej przyjaciółki, Bena, niedawno zdiagnozowano epilepsję. Moją przyjaciółkę niepokoją działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych, które lekarz chce przepisać Benowi. Czy istnieją jakieś skuteczne alternatywy dla leczenia epilepsji, które mogłaby wziąć pod uwagę?

Odpowiedź:

Pierwszą rzeczą, jaką Twoja przyjaciółka powinna zrobić, jest uzyskanie drugiej opinii. Pomimo pozornie oczywistych objawów, jakimi są powtarzające się drgawki, epilepsja może być trudna do prawidłowego zdiagnozowania.

W samym roku 2002 w Anglii i Walii błędnie zdiagnozowano epilepsję u około 92 tys. osób.

Działania niepożądane leków

Leki na epilepsję mogą mieć długą listę skutków ubocznych.Leczenie epilepsji obejmuje zazwyczaj podawanie leków przeciwpadaczkowych (ang. AED), inaczej „leków przeciwdrgawkowych”.

Leki te nie leczą epilepsji, lecz zapobiegają wystąpieniu drgawek przez zmianę aktywności elektrycznej mózgu lub zmianę chemii mózgu.

U około dwóch trzecich nowo zdiagnozowanych pacjentów z epilepsją leczenie za pomocą AED całkowicie eliminuje drgawki.

Jednak cena za to jest wysoka, ponieważ leki te mają długą listę działań niepożądanych, obejmującą:

senność

zawroty głowy

zaburzenia poznawcze i zaburzenia widzenia

dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego

zachowania samobójcze

utratę pamięci

zespół Stevensa-Johnsona (potencjalnie śmiertelny stan nadwrażliwości skóry i błon śluzowych)

niewydolność wątroby

niedokrwistość plastyczną.

Jakby tego było mało, same firmy farmaceutyczne przyznają, że AED mogą nasilać drgawki, natomiast ponad jedna trzecia pacjentów w dalszym ciągu ma drgawki, pomimo stosowania leków.

Ponieważ leki na epilepsję mogą mieć poważne działania niepożądane, jak niedokrwistość aplastyczna, rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa – Johnsona), utrata pamięci i zachowania samobójcze, by wymienić tylko kilka (patrz ramka), Twoja przyjaciółka powinna postarać się skonsultować z dodatkowym specjalistą w celu wykluczenia innych potencjalnych diagnoz.

Jeśli diagnoza epilepsji potwierdzi się, to istnieje wiele alternatywnych, wartych wzięcia pod uwagę sposobów leczenia tego zaburzenia.

Dieta ketogeniczna na epilepsję

Coraz więcej dowodów sugeruje, że pewnie zmiany w diecie mogą ułatwiać kontrolowanie drgawek. Najskuteczniejsza jest dieta ketogeniczna, bogata w tłuszcze, o umiarkowanej ilości białek i uboga w węglowodany, istniejąca w przybliżeniu od lat dwudziestych XX wieku. Ta dieta może być nawet skuteczniejsza niż większość nowych leków stosowanych obecnie w leczeniu epilepsji.

Dieta ketogeniczna prowadzi do ketozy – podwyższonego poziomu „ketonów” we krwi, czyli stanu, który kontroluje drgawki na drodze niepoznanego jeszcze mechanizmu. Dieta może powstrzymać drgawki, jak również skłonność do rozwoju nawracających, niesprowokowanych drgawek (jak w przypadku epilepsji).

W pewnym badaniu u 38% dzieci przestrzeganie diety ketogenicznej przez trzy miesiące obniżyło występowanie drgawek o ponad połowę w porównaniu z jedynie 6% poprawą w grupie kontrolnej. Co więcej, u 7% dzieci z grupy na diecie częstość drgawek obniżyła się o ponad 90%.

W grupie kontrolnej w żadnym przypadku nie udało się uzyskać tak dobrego wyniku. Dieta jest szczególnie skuteczna w przypadku dzieci w wieku 2–5 lat, lecz starsi pacjenci mogą również odnieść korzyści z jej stosowania.

W trwającym osiem miesięcy badaniu przeprowadzonym na grupie 11 dorosłych w wieku 19–45, trzech pacjentów zaobserwowało redukcję drgawek o 90%, trzech innych obniżenie o 50–89%, a jeden obniżenie o mniej niż 50%. Nieistotny jest rodzaj drgawek, jaki występował u uczestników badania – wszyscy zareagowali na dietę.

Dieta ketogeniczna ma jednak swoje wady. Możliwe działania niepożądane obejmują rozstrój żołądka, odwodnienie, wysoki poziom tłuszczów we krwi i wysoką jej kwasowość, tworzenie się kamieni nerkowych i zmęczenie. Niezbędna jest także suplementacja witamin i minerałów w celu uniknięcia niedoborów pokarmowych.

Jednak głównym problemem jest fakt, że dieta ta może utrudnić życie rodzicom, którzy muszą pilnować jej przestrzegania przez dzieci. Jeśli Twoja przyjaciółka chciałaby wypróbować dietę na Benie, powinna to zrobić pod ścisłą kontrolą doświadczonego zespołu specjalistów opieki zdrowotnej, składającego się z lekarza i dietetyka.

Dieta Atkinsa

Alternatywą dla diety ketogenicznej jest dieta Atkinsa – która jest czymś więcej niż sposobem na zrzucenie kilogramów. Jest to, podobnie jak dieta ketogeniczna, dieta bogata w tłuszcze, uboga w węglowodany, prowadząca do ketozy, ale jest mniej restrykcyjna, jeśli idzie o ilość kalorii i białek, dlatego łatwiej jej przestrzegać, a może być równie skuteczna.

Zgodnie z pracą przeglądową stworzoną na podstawie ośmiu badań, u niemal połowy pacjentów przestrzegających diety Atkinsa osiągnięto 50–90% zmniejszenie częstości napadów drgawkowych, natomiast u ponad jednej czwartej udało się zmniejszyć liczbę napadów o ponad 90%.

Wyniki te są bardzo podobne do uzyskanych za pomocą tradycyjnej diety ketogenicznej. Co więcej, w jednym badaniu porównującym efekty stosowania tych dwóch diet u dzieci przez sześć miesięcy nie stwierdzono różnic pomiędzy nimi, jeśli idzie o skuteczność w zmniejszaniu drgawek.

Dieta niskiego IG

Kolejną dietą wartą wypróbowania jest dieta oparta na IG (indeksie glikemicznym), która pozwala na bardziej liberalne spożywanie węglowodanów niż diety ketogeniczna i Atkinsa, ale ogranicza rodzaj produktów zawierających węglowodany do tych, które powodują względnie niewielkie zmiany poziomu glukozy we krwi.

Dietę niskiego IG wypróbowano ostatnio na grupie 76 dzieci, spośród których około 90% miało epilepsję oporną na działanie leków. Po roku stosowania diety u dwóch trzecich badanych obniżono częstość napadów o ponad połowę, a u niemal połowy z nich zaobserwowano ogromną poprawę po upływie zaledwie miesiąca.

W przeciwieństwie do diety ketogenicznej i diety Atkinsa, skuteczność diety niskiego IG jest raczej związana z niskim poziomem cukru we krwi niż z wywoływaniem stanu ketozy. Alergie Zmiany w diecie mogą ułatwić leczenie epilepsji, lecz jeszcze skuteczniejsze może być dotarcie do źródła problemu.

Wielu dietetyków uważa, że źródłem wielu niewyjaśnionych przypadków epilepsji są alergie pokarmowe. Istnieją dowody potwierdzające tę tezę.

U wielu ludzi epilepsję mogą wywoływać pewne pokarmy. Unikanie ich doprowadziło do zmniejszenia częstości drgawek lub nawet do ich całkowitego wyeliminowania.

Twoja przyjaciółka może zabrać Bena na wizytę do wykwalifikowanego naturopaty lub specjalisty od alergii i spróbować stwierdzić, czy jego epilepsja wywołana jest alergenami. Pierwsze na liście podejrzanych są pszenica i nabiał – wydaje się, że epileptycy cierpią na alergię na mleko krowie, astmę i celiakię (alergię na gluten) częściej niż reszta z nas.

Bibliografia

  1. EPILESJA
  2. Seizure, 2006; 15: 598–605
  3. Am Fam Physician, 2001; 64: 91–9; JAMA, 2010; 303: 1401–9
  4. Pediatrics, 2007; 119: 535–43
  5. Lancet Neurol, 2008; 7: 500–6
  6. Epilepsia, 1999; 40: 1721–6
  7. Altern Med Rev, 2007; 12: 9–24
  8. Epilepsia, 2008; 49 Suppl 8: 37–41
  9. Seizure, 2009; 18: 359–64
  10. Epilepsia, 2009; 50: 1118–26
  11. Acta Neurol Scand, 2001; 104: 349–52
  12. Epilepsia, 1989; 30: 84–9
  13. J Altern Complement Med, 2006;
  14. 12: 367–71; Cochrane Database
  15. Syst Rev, 2000; 3: CD001524
  16. Seizure, 2003; 12: 534–8
  17. Clin EEG Neurosci, 2009; 40: 173–9

Suplementy pomocne przy epilepsji

Wykwalifikowany naturopata może także pomóc w ustaleniu, czy u Bena nie występują jakieś niedobory pokarmowe mogące mieć związek z epilepsją - szczególnie niedobór witamin B1, B6 i E oraz magnezu i manganu. Jeśli tak jest, to pomóc może stosowanie suplementów. Istnieje nawet zjawisko znane jako „padaczka spowodowana niedoborem witaminy B6”, w którym drgawki można całkowicie kontrolować przez podawanie wysokich dawek tej witaminy.

Zdaniem dr Alana R. Gaby, amerykańskiego specjalisty w dziedzinie dietetyki medycznej, sam niedobór witaminy B6 może nie tyle powodować drgawki, co raczej pogłębiać istniejącą padaczkę.

Wspiera to hipotezę, że w schorzenie zaangażowane mogą być inne, „subtelniejsze” potrzeby żywieniowe Badania faktycznie dowiodły, że suplementacja innych pojedynczych składników pokarmowych może zmniejszać częstotliwość napadów.

W jednym z badań skuteczna okazała się witamina E (alfa-tokoferol), natomiast w innych stwierdzono, że pomocne były magnez, mangan i kwasy tłuszczowe omega- 3. Miej jednak świadomość, że niektóre substancje odżywcze, jak np. kwas foliowy i kwasy tłuszczowe omega-6 mogą niekiedy nasilać drgawki.

Joga

Oprócz zastosowania diety, pomocne w epilepsji może być też uprawianie jogi – ponadto jest to rzecz, którą Ben i jego mama mogliby robić wspólnie. Ta technika ćwiczeń ciała i umysłu zmniejszała częstotliwość występowania drgawek u osób cierpiących na padaczkę (w tym także w niektórych przypadkach lekoopornej epilepsji) w każdym wieku.

Aromaterapia

W leczeniu padaczki może być też pomocna aromaterapia, zwłaszcza w połączeniu z hipnozą.

Jednak stosowania niektórych olejków – np. rozmarynowego, koperkowego, szałwiowego i hyzopowego – lepiej unikać u osób chorych na padaczkę, dlatego upewnij się, że przed zastosowaniem tego sposobu leczenia Twoja przyjaciółka skonsultuje się z doświadczonym aromaterapeutą.

Neurofeedback

Działająca w oparciu o czułą technologię komputerową,technika ta – jeden z podtypów techniki biofeedback - mierzy aktywność elektryczną mózgu i dostarcza informację zwrotną, co pomaga chorym nauczyć się kontrolować drgawki.

Zgodnie z pracą przeglądową opartą na 10 badaniach, około trzy czwarte pacjentów stosujących neurofeedback zgłaszało zmniejszenie tygodniowej liczby napadów drgawek.

Pierwsza Pomoc - Padaczka from Studio Filmowe Play on Vimeo.

Polecamy

Zobacz także

Chcę pokonać insulinooporność

Chcę pokonać insulinooporność

Od jakiegoś czasu stale odczuwam zmęczenie i bez względu na to, co jem, ciągle mam apetyt. A już najbardziej na słodkie. Mimo że się ograniczam i wbrew tym pragnieniom nie jem prawie wcale słodyczy, to jednak nie mogę schudnąć, a obwód talii niepokojąco zbliża się do obwodu bioder. Jednak najbardziej przestraszyła mnie przekroczona norma cholesterolu. Lekarz po obejrzeniu wyników badań stwierdził, że najprawdopodobniej mam insulinooporność i ostrzegł mnie, że to prosta droga do cukrzycy. Przepisał mi też metforminę. W internecie czytałam, że insulinooporność można odwrócić. Czy to prawda? Jak mogę to zrobić?

Jak dbać o suchą skórę?

Jak dbać o suchą skórę?

Moja skóra zawsze była wrażliwa i dość intensywnie reagowała na różne czynniki zewnętrzne. Teoretycznie nie mam alergii czy wysypek, ale niewiele trzeba, żeby stała się szorstka i sucha. Zimą dokucza mi to szczególnie: cała twarz, nogi i ręce szybko tracą wodę, przez co skóra szybko się łuszczy i wygląda nieestetycznie. W jaki sposób powinnam o nią dbać, by była trwale nawilżona, elastyczna i gładka?

Migrena to więcej niż ból głowy!

Migrena to więcej niż ból głowy!

Często dopada mnie migrena, muszę wtedy położyć się w ciemnym pomieszczeniu, każdy dźwięk, a nawet mocniejszy zapach jest udręką. Większość środków przeciwbólowych mi nie pomaga. Zastanawiam się, czy istnieją naturalne sposoby leczenia migren? Chciałabym móc zapobiec atakom, ale nie wiem, od czego zacząć.

Hemoroidy - wstydliwy problem. Jak radzić sobie z żylakami odbytu?

Hemoroidy - wstydliwy problem. Jak radzić sobie z żylakami odbytu?

Po drugiej ciąży pojawiły się u mnie hemoroidy. Na co dzień nie są bardzo bolesne, ale krwawienie podczas opróżniania i ciągłe swędzenie to prawdziwy koszmar. W jaki sposób mogę łagodzić te dolegliwości? Boję się, że w pewnym momencie konieczna będzie operacja, a tego chciałabym uniknąć.

Niepłodność. Naturalne metody zwiększenia szans na poczęcie

Niepłodność. Naturalne metody zwiększenia szans na poczęcie

Od jakiegoś czasu staram się z mężem o dziecko. Jednak efektów nie widać. Moja starsza siostra, która ma większy staż małżeński niż ja, też długo nie mogła zajść w ciążę, a gdy w końcu się jej udało, poroniła. Boję się, że i mnie to może spotkać. Lekarz mówi, że jeśli w ciągu roku nam się nie uda, to powinniśmy pomyśleć o in vitro. Czy są jakieś naturalne metody, które mogłyby wspomóc nasze starania o dziecko? Chciałabym też wiedzieć, co mam zrobić, by zwiększyć moje szanse na zdrową ciążę?