Porady

Z notatnika starego doktora

Nocne zgrzytanie zębami

Nocne zgrzytanie zębami

Pytanie:

Mój partner zgrzyta zębami podczas snu. Poza tym, że nie mogę spać, martwię się, jaki to może mieć wpływ na stan jego uzębienia? Co powoduje zgrzytanie zębami i co można zrobić by to wyleczyć?

Odpowiedź:

Zgrzytanie zębami albo - w języku fachowym - bruksizm, jest często postrzegany jedynie jako denerwująca przypadłość, jednak może prowadzić do poważnych konsekwencji. Najbardziej oczywista: gdy powierzchnie zębów stykają się ze sobą z wielką siłą, poważnemu uszkodzeniu ulega szkliwo zęba - i to na zastraszającą skalę. Może się nawet zdarzyć złamanie zęba, poluzowanie lub wypadnięcie.

W The Journal of the American Dental Association został opublikowany artykuł, który alarmuje, że większość osób, u których dochodzi do nocnego zgrzytania zębami, doprowadza do takiego stanu swoje uzębienie, że konieczne jest poddanie ich kompletnej renowacji przed osiągnięciem 40 lub 50 roku życia.

Zgrzytanie może też powodować przedostawanie się toksycznej rtęci z amalgamatowych wypełnień. Są dowody, wskazujące na wyższy poziom rtęci w krwi osób dotkniętych bruksizmem - zapewne z powodu wypełnień dentystycznych.

Inne problemy to: ból szczęki, wrażliwość, dolegliwości stawu skroniowo-żuchwowego, zmęczenie mięśni twarzy, bóle głowy, karku, uszu. W ciężkich przypadkach - może nawet spowodować utratę słuchu a nawet zmianę w wyglądzie twarzy.

Większość osób, u których dochodzi do nocnego zgrzytania zębami, doprowadza do takiego stanu swoje uzębienie, że konieczne jest poddanie ich kompletnej renowacji przed osiągnięciem 40 lub 50 roku życia.Dlaczego zgrzytamy zębami?

Nikt tak naprawdę nie wie, co powoduje nocne zgrzytanie zębami, ale jest często kojarzone ze stanami lękowymi, stresem i napięciem, wypartym gniewem lub frustracją, ale także łączone jest z typem osobowości - agresywnym, uwielbiającym współzawodnictwo, nadaktywnym. Inna możliwa przyczyna jest upatrywana w odbiegającym od normy zgryzie zwana też malokluzją (tzw. zgryz głęboki).

Zgrzytanie zębami może także sygnalizować braki pewnych składników odżywczych (zob. Alternatywne metody) lub być skutkiem ubocznym niektórych leków, np. zawierających selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. skrót SSRI).

Jeśli przyczyna jest niejasna, zanim zapadnie decyzja o jakiejkolwiek formie przeciwdziałania, Pani partner powinien najpierw skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę nocnego zgrzytania zębami. Proszę pamiętać, że jeśli przyczynę stanowią niedobory elementów odżywczych, to rutynowa wizyta w gabinecie tego nie wykaże.

Tradycyjne metody leczenia

Najbardziej popularne są nakładki na zęby, najczęściej robione na zamówienie i noszone na górnej linii zębów.

Niektóre wkładki są tak zaprojektowane, by rozluźniać szczękę, inne - zapobiegają stykaniu się ostatnich, górnych i dolnych zębów, co ma zredukować zgrzytanie.

Sporo dowodów świadczy jednak o niezbyt wielkiej skuteczności tych środków. Poza tym - są niewygodne w użyciu i mogą mieć negatywny wpływ na kształt zgryzu.

Bez recepty dostępne są ograniczniki ustne, ale generalnie nie są dobrze dopasowane i mogą się przesuwać podczas nocnego zgrzytania.

Skutki zgrzytania zębami

Jak zgrzytanie zębami wpływa na stan naszej jamy ustnej?

Alternatywne metody

Terapia relaksacyjna

Jeśli podejrzewa Pani, że stres może być przyczyną problemu Pani partnera, to techniki relaksacyjne jak joga, medytacja i masaż mogą pomóc.

W badaniach z udziałem małych dzieci zastosowano psychologiczne metody kontroli stresu, wraz z relaksacją mięśni, które znacznie obniżyły symptomy zgrzytania nocnego po sześciu miesiącach.

W innym doświadczeniu, osoby cierpiące na zgrzytanie wzięły udział w treningu na temat świadomej relaksacji mięśniowej i uzyskały lepsze rezultaty niż te, które stosowały tylko kontrolę.

Akupunktura i tzw. przezskórna stymulacja nerwów (ang. transcutaneous electrical nerve stimulation, w skrócie: TENS), używająca impulsów elektrycznych do stymulacji nerwów, może być pomocna w obniżeniu napięcia mięśniowego, uważanego często za przyczynę zgrzytania.

Biofeedback

Ta terapia używa elektronicznego monitoringu automatycznych funkcji organizmu, aby wyrobić u osoby zdolność kontrolowania. Przyniosła ona dobre rezultaty w grupie osób borykających się z nocnym zgrzytaniem. Zazwyczaj używany do tego jest elektromiograf (EMG), który odczytuje aktywność mięśni i włącza alarm, gdy określona partia mięśni ulega napięciu.

Niewielkie, łatwe w obsłudze urządzenie jest dostępne do samodzielnego użytku, jak np. Myo Trac (sprawdź na www.thoughttechnology.com, jak zdobyć taki instrument) i może zmniejszyć nocne zgrzytanie do 6 miesięcy po zastosowaniu terapii.

GrindCare (www.grindcare. com), który posługuje się delikatnym szokiem elektrycznym, żeby przeszkodzić zgrzytaniu, redukuje ten problem o 50%, jak pokazują wstępne próby.

Połączenie bio-reakcji z wkładkami ustnymi może dać nawet lepsze rezultaty. Wg pewnego paradontologa, metoda łącząca obie terapie była skuteczna u 90% pacjentów.

Niektórzy badacze twierdzą, że nocne zgrzytanie jest spowodowane niedoborem magnezu w organizmie lub brakiem równowagi pomiędzy poziomem wapnia i magnezu, powodujące rozległe napięcie w mięśniach twarzy i karku.Magnez

Istnieją badacze, którzy wierzą, że nocne zgrzytanie jest spowodowane niedoborem magnezu w organizmie lub brakiem równowagi pomiędzy poziomem wapnia i magnezu, powodujące rozległe napięcie w mięśniach twarzy i karku.

Zgodnie z opinią francuskiego lekarza, doktora C. Plocieniaka, którego kliniczne doświadczenia zostały opublikowane w 1990 roku, wzbogacenie diety przez dłuższy czas w magnez okazywało się niemal zawsze skuteczne w walce ze zgrzytaniem. Wapń i witamina B5 (kwas pantotenowy) też mogą się przydać.

Sugerowane dawki:

Dr Moti Nissani, ze stanowego uniwersytetu Wayne'a w Detroit, w stanie Michigan, zaleca aby dziennie przyjmować około 100 mg magnezu, 150 mg wapnia oraz 50 mg kwasu pantotenowego, połączonego z witaminami: A (1000 j.m.), C (300 mg), E (60 mg), jod (0,1 mg lub 100 μg) i kontynuować zażywanie witamin nawet, gdy kłopoty ze zgrzytaniem ustaną.

Dla optymalnych rezultatów, nasza redakcja zaleca przyjmowanie wyższych dawek magnezu (200-600 mg), witaminy C (1-3 g) i E (200- 400 j.m). Jeśli po dwóch miesiącach nie widać efektów, proszę podjąć inną metodę.

Bibliografia

  1. J Am Dent Assoc, 1999; 130: 1229–30
  2. Eur J Oral Sci, 1997; 105: 251–7
  3. J Oral Sci, 2001; 43: 73–83
  4. The Duke Encyclopedia of New Medicine. New York: Rodale Books, 2006
  5. Ned Tijdschr Tandheelkd, 2007; 114: 388–90
  6. Cochrane Database Syst Rev, 2007; 4: CD005514; Br Dent J, 1999; 186: 217–22
  7. J Oral Rehabil, 2001; 28: 354–60; 1999; 26: 280–7
  8. Minerva Med, 2003; 94 [4 Suppl 1]: 9–15; Fortschr Kieferorthop, 1995; 56: 245–53
  9. Appl Psychophysiol Biofeedback, 2004; 29: 141–7
  10. Acta Odontol Scand, 2012 Nov 13; Epub ahead of print
  11. J Am Dent Assoc, 2001; 132: 1275–7
  12. Rev Stomatol Chir Maxillofac, 1990; 91 Suppl 1: 127

 

Zobacz też:

Zobacz także

Pierwsza pomoc. Jak pomóc poszkodowanemu?

Pierwsza pomoc. Jak pomóc poszkodowanemu?

Kilka dni temu widziałam, jak na placu zabaw przed moim blokiem zakrztusił się mały chłopczyk. Przerażona matka wzywała pomoc, a zgromadzeni rodzice radzili jej, by "wytrzepała" dziecko do góry nogami. Gdzieś czytałam, że właśnie tak nie wolno robić. Sama jestem mamą trzylatki i zaczęłam się zastanawiać, jak w takiej chwili powinnam postąpić? Uświadomiłam sobie, że tak naprawdę nie wiem, jak skutecznie i poprawnie udzielić pierwszej pomocy, przywróć oddech i krążenie.

Choroba lokomocyjna - jak złagodzić objawy?

Choroba lokomocyjna - jak złagodzić objawy?

Moja 10-letnia córka do tej pory nie odczuwała żadnych dolegliwości podczas dłuższych podróży samochodem, ale w tym roku to się zmieniło - wymiotuje, jest osłabiona i narzeka na ból brzucha. Ponieważ niedługo wybieramy się na wakacje, obawiam się, jak zniesie taką podróż. Nie chciałabym podawać jej aptecznych specyfików (podobno mają wiele skutków ubocznych). Czy istnieją naturalne sposoby na złagodzenie dolegliwości?

Suchość pochwy - problem wielu kobiet

Suchość pochwy - problem wielu kobiet

Od pewnego czasu dokucza mi pieczenie w okolicach intymnych. Skóra tam jest stale podrażniona, a ostatnio zaczęła mnie urażać nawet bawełniana bielizna. Poza tym w czasie stosunku odczuwam ból i dyskomfort. Lekarz wykluczył infekcje intymne i grzybice. Mówi, że to może być suchość pochwy. Ale ja jeszcze nie mam menopauzy! Co zrobić, aby zlikwidować ten problem? Czy mogę temu jakoś przeciwdziałać?

Groźna osteoporoza

Groźna osteoporoza

U mojej matki zdiagnozowano niedawno osteoporozę. Z tego, co udało mi się wyczytać w internecie, wynika, że w jej wieku (67 lat) tak naprawdę nie da się już odbudować masy kostnej, a poważne złamanie kości udowej może być nawet śmiertelne! Czy naprawdę jest aż tak źle? I czy mnie czeka podobny scenariusz, skoro w rozwoju choroby dużą rolę odgrywają czynniki genetyczne?

Jak wzmocnić wzrok?

Jak wzmocnić wzrok?

Od dziecka noszę okulary (jestem krótkowidzem), ale dopiero niedawno zauważyłam, że mój wzrok dużo szybciej się męczy, pojawia się pieczenie i łzawienie oczu, a pod koniec dnia coraz trudniej jest mi czytać. Na co dzień pracuję przy komputerze, a w biurze powoli zaczynamy używać klimatyzacji, co pewnie ma jakiś związek z tymi objawami. Okulista mówi, że z wiekiem wada wzroku może się pogłębiać, ale ja wierzę, że da się temu przeciwdziałać. W jaki sposób mogę poprawić swój wzrok?

Raport specjalny

Niebezpieczne kosmetyki

Niebezpieczne kosmetyki

Nowości

Neuroborelioza - zioła, suplementacja i dieta

Neuroborelioza - zioła, suplementacja i dieta

12 październik 2017