Porady

Z notatnika starego doktora

Nocne zgrzytanie zębami

Nocne zgrzytanie zębami

Pytanie:

Mój partner zgrzyta zębami podczas snu. Poza tym, że nie mogę spać, martwię się, jaki to może mieć wpływ na stan jego uzębienia? Co powoduje zgrzytanie zębami i co można zrobić by to wyleczyć?

Odpowiedź:

Zgrzytanie zębami albo - w języku fachowym - bruksizm, jest często postrzegany jedynie jako denerwująca przypadłość, jednak może prowadzić do poważnych konsekwencji. Najbardziej oczywista: gdy powierzchnie zębów stykają się ze sobą z wielką siłą, poważnemu uszkodzeniu ulega szkliwo zęba - i to na zastraszającą skalę. Może się nawet zdarzyć złamanie zęba, poluzowanie lub wypadnięcie.

W The Journal of the American Dental Association został opublikowany artykuł, który alarmuje, że większość osób, u których dochodzi do nocnego zgrzytania zębami, doprowadza do takiego stanu swoje uzębienie, że konieczne jest poddanie ich kompletnej renowacji przed osiągnięciem 40 lub 50 roku życia.

Zgrzytanie może też powodować przedostawanie się toksycznej rtęci z amalgamatowych wypełnień. Są dowody, wskazujące na wyższy poziom rtęci w krwi osób dotkniętych bruksizmem - zapewne z powodu wypełnień dentystycznych.

Inne problemy to: ból szczęki, wrażliwość, dolegliwości stawu skroniowo-żuchwowego, zmęczenie mięśni twarzy, bóle głowy, karku, uszu. W ciężkich przypadkach - może nawet spowodować utratę słuchu a nawet zmianę w wyglądzie twarzy.

Większość osób, u których dochodzi do nocnego zgrzytania zębami, doprowadza do takiego stanu swoje uzębienie, że konieczne jest poddanie ich kompletnej renowacji przed osiągnięciem 40 lub 50 roku życia.Dlaczego zgrzytamy zębami?

Nikt tak naprawdę nie wie, co powoduje nocne zgrzytanie zębami, ale jest często kojarzone ze stanami lękowymi, stresem i napięciem, wypartym gniewem lub frustracją, ale także łączone jest z typem osobowości - agresywnym, uwielbiającym współzawodnictwo, nadaktywnym. Inna możliwa przyczyna jest upatrywana w odbiegającym od normy zgryzie zwana też malokluzją (tzw. zgryz głęboki).

Zgrzytanie zębami może także sygnalizować braki pewnych składników odżywczych (zob. Alternatywne metody) lub być skutkiem ubocznym niektórych leków, np. zawierających selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. skrót SSRI).

Jeśli przyczyna jest niejasna, zanim zapadnie decyzja o jakiejkolwiek formie przeciwdziałania, Pani partner powinien najpierw skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę nocnego zgrzytania zębami. Proszę pamiętać, że jeśli przyczynę stanowią niedobory elementów odżywczych, to rutynowa wizyta w gabinecie tego nie wykaże.

Tradycyjne metody leczenia

Najbardziej popularne są nakładki na zęby, najczęściej robione na zamówienie i noszone na górnej linii zębów.

Niektóre wkładki są tak zaprojektowane, by rozluźniać szczękę, inne - zapobiegają stykaniu się ostatnich, górnych i dolnych zębów, co ma zredukować zgrzytanie.

Sporo dowodów świadczy jednak o niezbyt wielkiej skuteczności tych środków. Poza tym - są niewygodne w użyciu i mogą mieć negatywny wpływ na kształt zgryzu.

Bez recepty dostępne są ograniczniki ustne, ale generalnie nie są dobrze dopasowane i mogą się przesuwać podczas nocnego zgrzytania.

Skutki zgrzytania zębami

Jak zgrzytanie zębami wpływa na stan naszej jamy ustnej?

Alternatywne metody

Terapia relaksacyjna

Jeśli podejrzewa Pani, że stres może być przyczyną problemu Pani partnera, to techniki relaksacyjne jak joga, medytacja i masaż mogą pomóc.

W badaniach z udziałem małych dzieci zastosowano psychologiczne metody kontroli stresu, wraz z relaksacją mięśni, które znacznie obniżyły symptomy zgrzytania nocnego po sześciu miesiącach.

W innym doświadczeniu, osoby cierpiące na zgrzytanie wzięły udział w treningu na temat świadomej relaksacji mięśniowej i uzyskały lepsze rezultaty niż te, które stosowały tylko kontrolę.

Akupunktura i tzw. przezskórna stymulacja nerwów (ang. transcutaneous electrical nerve stimulation, w skrócie: TENS), używająca impulsów elektrycznych do stymulacji nerwów, może być pomocna w obniżeniu napięcia mięśniowego, uważanego często za przyczynę zgrzytania.

Biofeedback

Ta terapia używa elektronicznego monitoringu automatycznych funkcji organizmu, aby wyrobić u osoby zdolność kontrolowania. Przyniosła ona dobre rezultaty w grupie osób borykających się z nocnym zgrzytaniem. Zazwyczaj używany do tego jest elektromiograf (EMG), który odczytuje aktywność mięśni i włącza alarm, gdy określona partia mięśni ulega napięciu.

Niewielkie, łatwe w obsłudze urządzenie jest dostępne do samodzielnego użytku, jak np. Myo Trac (sprawdź na www.thoughttechnology.com, jak zdobyć taki instrument) i może zmniejszyć nocne zgrzytanie do 6 miesięcy po zastosowaniu terapii.

GrindCare (www.grindcare. com), który posługuje się delikatnym szokiem elektrycznym, żeby przeszkodzić zgrzytaniu, redukuje ten problem o 50%, jak pokazują wstępne próby.

Połączenie bio-reakcji z wkładkami ustnymi może dać nawet lepsze rezultaty. Wg pewnego paradontologa, metoda łącząca obie terapie była skuteczna u 90% pacjentów.

Niektórzy badacze twierdzą, że nocne zgrzytanie jest spowodowane niedoborem magnezu w organizmie lub brakiem równowagi pomiędzy poziomem wapnia i magnezu, powodujące rozległe napięcie w mięśniach twarzy i karku.Magnez

Istnieją badacze, którzy wierzą, że nocne zgrzytanie jest spowodowane niedoborem magnezu w organizmie lub brakiem równowagi pomiędzy poziomem wapnia i magnezu, powodujące rozległe napięcie w mięśniach twarzy i karku.

Zgodnie z opinią francuskiego lekarza, doktora C. Plocieniaka, którego kliniczne doświadczenia zostały opublikowane w 1990 roku, wzbogacenie diety przez dłuższy czas w magnez okazywało się niemal zawsze skuteczne w walce ze zgrzytaniem. Wapń i witamina B5 (kwas pantotenowy) też mogą się przydać.

Sugerowane dawki:

Dr Moti Nissani, ze stanowego uniwersytetu Wayne'a w Detroit, w stanie Michigan, zaleca aby dziennie przyjmować około 100 mg magnezu, 150 mg wapnia oraz 50 mg kwasu pantotenowego, połączonego z witaminami: A (1000 j.m.), C (300 mg), E (60 mg), jod (0,1 mg lub 100 μg) i kontynuować zażywanie witamin nawet, gdy kłopoty ze zgrzytaniem ustaną.

Dla optymalnych rezultatów, nasza redakcja zaleca przyjmowanie wyższych dawek magnezu (200-600 mg), witaminy C (1-3 g) i E (200- 400 j.m). Jeśli po dwóch miesiącach nie widać efektów, proszę podjąć inną metodę.

Bibliografia

  1. J Am Dent Assoc, 1999; 130: 1229–30
  2. Eur J Oral Sci, 1997; 105: 251–7
  3. J Oral Sci, 2001; 43: 73–83
  4. The Duke Encyclopedia of New Medicine. New York: Rodale Books, 2006
  5. Ned Tijdschr Tandheelkd, 2007; 114: 388–90
  6. Cochrane Database Syst Rev, 2007; 4: CD005514; Br Dent J, 1999; 186: 217–22
  7. J Oral Rehabil, 2001; 28: 354–60; 1999; 26: 280–7
  8. Minerva Med, 2003; 94 [4 Suppl 1]: 9–15; Fortschr Kieferorthop, 1995; 56: 245–53
  9. Appl Psychophysiol Biofeedback, 2004; 29: 141–7
  10. Acta Odontol Scand, 2012 Nov 13; Epub ahead of print
  11. J Am Dent Assoc, 2001; 132: 1275–7
  12. Rev Stomatol Chir Maxillofac, 1990; 91 Suppl 1: 127

 

Zobacz też:

Zobacz także

Zdrowy sen bez chrapania

Zdrowy sen bez chrapania

Mój mąż bardzo głośno chrapie, co jest tak uciążliwe, że czasami muszę sypiać w pokoju gościnnym. Czy możne Pan nam jakoś pomóc?

Domowe sposoby na 10 problemów zdrowotnych

Domowe sposoby na 10 problemów zdrowotnych

Proszę o wskazówki, jak radzić sobie z drobnymi obrażeniami i chorobami, które zawsze przytrafiają się w najgorszym możliwym momencie. Mam na myśli oparzenia, zwichnięcia, skaleczenia, gorączkę, biegunkę itp. Wydaje się, że jak na złość zdarzają się wieczorami bądź w weekend, kiedy ciężko dostać się do lekarza i apteki są już pozamykane, a nie warto kłopotać lekarzy na ostrym dyżurze. Czy mógłby Pan polecić jakieś proste, domowe sposoby na takie problemy?

Choroba Alzheimera. Zmiany, które warto wprowadzić

Choroba Alzheimera. Zmiany, które warto wprowadzić

Moja rodzina jest obciążona chorobą Alzheimera i demencją, chociaż nie jestem pewna, jaka jest między nimi różnica. Najpierw mózg ojca zaczął szwankować, kiedy był on jeszcze w dość młodym wieku. Opiekowałyśmy się nim na zmianę z moją siostrą, lecz kiedy stało się to niemożliwe, musiałyśmy umieścić go w wyspecjalizowanym ośrodku. Później oznaki choroby pojawiły się u mojej matki, a ponieważ od początku była niezbyt skora do współpracy, byłyśmy zmuszone również i ją umieścić w placówce opiekuńczej. Później przyszła kolej na moją teściową. To było dość przygnębiające. Obecnie zastanawiamy się z mężem, jakie są nasze szanse na uniknięcie podobnego losu. Czy można się tego dowiedzieć i co możemy zrobić, by się przed tym ustrzec?

Naturalne terapie na choroby płuc

Naturalne terapie na choroby płuc

Mój tata choruje na POChP, a u syna niedawno zdiagnozowano astmę. Ja sama kilkakrotnie przechodziłam zapalenie płuc. Widać więc, że nasza rodzina ma wiele problemów z układem oddechowym. Chciałabym dowiedzieć się, co sama mogę zrobić dla siebie i rodziny, aby chronić nasze płuca.

Olejki eteryczne w walce z bólem

Olejki eteryczne w walce z bólem

Niedawno zainteresowałam się olejkami do aromaterapii. Jestem zdumiona i zachwycona szerokim wachlarzem ich zastosowania. Czy to prawda, że mogą łagodzić różne bóle? Chciałabym się więcej o tym dowiedzieć.