Czym są obrzęki?
Obrzęk jest świadectwem zaburzonego transportu wody w organizmie. Aż 2/3 wody w ciele człowieka zamknięte jest wewnątrz komórek, 1/3 zaś znajduje się poza nimi: stanowi składnik osocza z krwi i limfy oraz płynu śród- miąższowego zawartego we wszystkich tkankach. To właśnie zatrzymanie wody w przestrzeni międzykomórkowej jest powodem opuchnięcia i obrzęków.
Za utrzymywanie się tego stanu odpowiadają dwa rodzaje ciśnienia: hydrostatyczne (wynikające z ciężaru cieczy) i onkotyczne (ciśnienie, jakie wywołują białka obecne w osoczu krwi).
Ciśnienie hydrostatyczne wypycha płyn z naczyń do tkanek, a onkotyczne dąży do jego zatrzymania. W następ- stwie ich działania woda i składniki rozpuszczalne wydostają się z naczyń i przenikają do tkanek, to zaś umożliwia transport produktów przemiany materii. Gdy dochodzi do zmiany jednego z nich, może to wywoływać obrzęk. Te zaburzenia równowagi ciśnień mogą mieć wiele przyczyn.
Przyczyny obrzęków
1. Złe nawodnienie
Do zachwiania tej proporcji może dojść m.in. wówczas, gdy pijemy mało wody. Organizm gromadzi ją wtedy w przestrzeni międzytkan- kowej, aby uniknąć odwodnienia. Jeśli np. w organizmie brakuje białka albo potasu, zmniejsza się ciśnienie onkotyczne zapobiegające ucieczce płynu poza naczynia – przedostaje się on do tkanek i powstaje obrzęk.
2. Nadmiar soli
Przetworzona żywność, fast foody, chip- sy i solone przekąski zaburzają równo- wagę elektrolitową, zmuszając organizm do magazynowania wody. Gdy używamy zbyt dużo soli lub alkoholu, znacznie zwiększa się ciśnienie hydrostatyczne, co powoduje wyciekanie wody z naczyń.
3. Niedobór potasu
Pierwiastek ten pomaga usuwać nadmiar sodu. Jego brak (zbyt mało warzyw i owoców w codziennym menu) sprzyja retencji wody.
4. Zła praca serca
Gdy mięsień sercowy jest słaby, nie ma siły, by tłoczyć do płuc krew powracającą z nóg. Zaczyna się ona cofać, rozszerzając żyły, a jej płynne składniki przedostają się do tkanek, wywołując obrzęk. Puchną obie nogi, początkowo wokół kostek i tylko wieczorem. Gdy choroba postępu- je, opuchlizna sięga aż za kolana, a także utrzymuje się nawet rano. Obrzęki umiejscowione są syme- trycznie na kończynach dolnych2.
Często towarzyszą im duszność i obniżenie tolerancji wysiłku. Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, bezwzględnie zgłoś się do lekarza. Obrzęki mogą być też skutkiem uszkodzeń śródbłonka naczyń krwio- nośnych – zwiększa się wtedy prze- puszczalność ścian żył oraz tętnic i woda łatwiej przenika do tkanek.
5. Żylaki
Jednym z pierwszych symptomów niewydolności żylnej jest obrzęk nóg. Najczęściej pojawia się wie- czorem, towarzyszą mu uczucie ciężkości, mrowienie i ból. Jest wy- nikiem niewydolności zastawek żylnych i zalegania krwi w żyłach.3
6. Problemy z tarczycą
Gdy ten gruczoł źle pracuje, opuchlizna pojawia się z przodu nóg, na piszcze- lach, i w okolicach kostek. Skóra jest twarda, jej powierzchnia przypomina skórkę pomarańczy, swędzi i jest za- czerwieniona. Przy niedoczynności tarczycy obrzęk atakuje dolne i górne powieki, policzki i nasadę nosa – twarz wydaje się nalana4. Konieczna jest wówczas wizyta u endokrynologa.
7. Kłopoty z nerkami
Kłębuszkowe zapalenie nerek może być powodem puchnięcia całej twarzy.5
8. Reumatyzm
Stawy bywają obrzmiałe np. na skutek urazu czy przeciążenia. Jeśli nie – przy- czyna może być poważniejsza. Więk- szość chorób reumatycznych i zwyrod- nieniowych powiązana jest z obrzękiem stawów kolanowych, łokciowych, dłoni. Czasami puchną staw skokowy i śródstopie. Miejsce opuchlizny jest wtedy gorące i bolesne. Objawy występują symetrycznie w obu kończynach, najdo- tkliwsze są rano. Jeśli dodatkowo towa- rzyszy im uczucie osłabienia i podwyż- szona temperatura, może to wskazywać na reumatoidalne zapalenie stawów6
9. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)
Przed miesiączką zwiększa się za- potrzebowanie organizmu na wodę. Wiąże się to z zachwianiem równowa- gi hormonalnej – wzrostem poziomu estrogenów w stosunku do progeste- ronu. Wskutek zatrzymania wody nabrzmiewają piersi i brzuch.
10. Leki
Opuchlizna nóg w niektórych przypad- kach może być ubocznym skutkiem działania leków, np. hormonalnych, sterydowych, na obniżenie ciśnienia. Choć nie jest ona groźna, warto poprosić lekarza o zmianę kuracji.
Jak pozbyć się nadmiaru wody?
Postępowanie z obrzękami w dużej mierze zależy od tego, co je spowodo- wało. W przypadku chorób serca, nerek i tarczycy konieczne jest jak najszybsze wdrożenie leczenia. Tylko dzięki niemu będzie można zminimalizować, a niekiedy i całkowicie wyeliminować obrzęki. Chore stawy leczy się preparatami z glukozaminą, środkami przeciwbólowymi, a także maściami zmniejszającymi obrzęk.
Pomocne bywają również zabiegi fizjoterapeutyczne. W początkowym stadium niewydolności żylnej pomogą leki doustne oraz maści i żele, które uszczelniają ścianki naczyń krwio- nośnych i usprawniają przepływ krwi. Przed miesiączką dobrze jest ogra- niczyć spożycie węglowodanów, soli i alkoholu. W przypadku upału warto sięgnąć po chłodzące kompresy lub zafundować nogom taką kąpiel. Ponadto:
1. Pij więcej wody
Kiedy skąpisz swojemu organizmo- wi płynów, ten, broniąc się przed odwodnieniem, zaczyna je magazy- nować w tkankach. Brak wody za- burza też sprawne funkcjonowanie nerek i sprawia, że nie mogą one pozbyć się nadmiaru toksyn i sodu z organizmu. Zacznij więc pić niegazowaną wodę mineralną przez cały dzień – minimum 1,5-2 l dziennie.
2. Ogranicz sól na rzecz ziół
Choć jest niezbędna, by zapewnić równowagę elektrolitową i prawidłową pracę mięśni, jej nadmiar szkodzi. Zatrzymuje wodę w organizmie, a przez to zwiększa ciśnienie w tętnicach. Wolno więc zjadać nie więcej niż 5 g soli dziennie, tymczasem większość z nas przekracza tę dawkę co najmniej 3-krotnie! Dzieje się tak, ponieważ jest jej sporo również poza solniczką.7
Dlatego uważnie układaj swoje menu. Unikaj marynat, wędzonek, wędlin, żółtych serów. Dokładnie studiuj etykiety wód mineralnych i mrożonek. Dania przyprawiaj ziołami. Postaraj się również wyeliminować cukier. Podnosi on poziom insuliny, co ogranicza zdolność organizmu do pozbywania się sodu.
3. Zwiększ spożycie warzyw
Jedz banany, pomidory, ziemniaki – zawierają one sporo potasu8. Ze względu na właściwości moczopędne włącz do diety cytrusy, truskawki, żurawinę, czereśnie i arbuzy. Podobnie działają ogórki, papryka, seler oraz cebula. Arbuzy i pomidory prócz tego, że łączą oba opisane powyżej działania, mają też tę zaletę, że dostarczają organizmowi sporo wody.
Potrawy doprawiaj imbirem i natką pietruszki, która jest jedną z najbardziej moczopędnych roślin. Najskuteczniej działa jedzona na surowo – posypuj nią sałatki i zupy.
4. Zwiększ aktywność fizyczną
Siedzący tryb życia sprawia, że tzw. pompa naczyniowo-mięśniowa, która znajduje się w nogach, nie pracuje. Prostym sposobem na to, by uniknąć obrzęków, jest po prostu jej uruchamia- nie. Doskonale sprawdzą się tu rowerek i nożyce. Ćwiczenia sprawiają, że naczynia krwionośne w całym organizmie rozszerzają się i przez nerki zaczyna przechodzić więcej płynów, które są następnie usuwane10.
By poprawić krążenie w czasie pracy, mniej więcej co godzinę przez chwilę pomaszeruj. Możesz także kilka razy wspiąć się na palce i opuścić na pięty, pokręcić kółka stopami lub wykonać kilka przysiadów. Jeśli nie masz takiej możliwości, staraj się przynajmniej ruszać stopami.
- Guyton, Arthur; Hall, John (2006). “Chapter 16: The Microcirculation and the Lymphatic System”. In Gruliow, Rebecca.
- Cells. 2025 Jul 21;14(14):1117
- Phlebology. 2024 Sep;39(8):527-533
- Clin Pract. 2011 Oct 13;1(3):e78
- Cureus. 2022 Jul 21;14(7):e27118; Clin Kidney J. 2025 Aug 30;18(9):sfaf271
- Annals of the Rheumatic Diseases, 1990, 49(9):722-724; Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018 Mar;27(1):37-39
- Eur J Heart Fail. 2013 Nov;15(11):1304-10
- Int J Cardiol. 2017 Mar 1:230:127-135
- Curr Hypertens Rev. 2023;19(2):79-92
- Biomedicines. 2022 May 11;10(5):1111