Co oznaczają białe plamki na paznokciach? Czy leukonychia to niedobór wapnia?

Skąd się biorą białe plamy na paznokciach?

Białe plamki na paznokciach zwykle kojarzone są z niedoborami wapnia, aczkolwiek specjaliści twierdzą, że brakuje dowodów na tę tezę, jako główną przyczynę podając uszkodzenie płytki paznokcia¹. Jednocześnie niektórzy naukowcy sugerują, że za białe plamki na paznokciach odpowiadają niedobory cynku².

Warto przy tym zaznaczyć, że nie wszystkie zmiany to leukonychia: mówimy o niej, kiedy białe plamki są na płytce paznokcia i przemieszczają się wraz z jego wzrostem. Białe plamki w łożysku paznokcia pozostające przez cały czas w jednym miejscu to pseudo-leukonychia.

Możliwe przyczyny białych plamek na paznokciach oraz białych paznokci to:

• uraz paznokcia,
• odwodnienie paznokci spowodowana malowaniem ich,
• ekspozycja na detergenty i wybielacze²,
• kontakt z arszenikiem, talem, tlenkiem węgla lub z innymi toksycznymi substancjami³,
• zawał mięśnia sercowego,
• niewydolność wątroby lub nerek,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy⁴,
• występowanie białek, których nie powinno być w zdrowej płytce paznokcia⁵,
• chemioterapia⁶.

Jakie problemy zdrowotne objawiają się białymi plamkami na paznokciach?

• Grzybica paznokci - jedna z jej postaci – dystalna i boczna podpaznokciowa onychomykoza (DSLO) – objawia się białymi lub żółtymi przebarwieniami płytki paznokcia oraz jej pogrubieniem, brakiem przejrzystości i oddzieleniem od łożyska paznokcia. Jest to najczęstsza postać grzybicy paznokci⁷.
• Leukonychia totalis - w jej przebiegu cały paznokieć staje się biały. Może być wynikiem wady genetycznej dziedziczonej autosomalnie recesywnie⁸ lub objawem poważniejszych problemów zdrowotnych, w tym zespołu Barta-Pumphreya (zaburzenia budowy skóry i paznokci, brak włosów oraz głuchota)⁹ czy zespołu Buschkella-Gorlina (w którym występują też torbiele łojowe i kamica nerkowa)¹⁰.
• Choroba Haileya-Haileya - to genetyczne schorzenie dermatologiczne, dotykające zwykle kilku członków rodziny. Objawia się pęcherzami na skórze oraz niekiedy wewnątrz jamy ustnej czy przełyku. U większości pacjentów można zauważyć pionowe białe zmiany na paznokciach¹¹.
• Paznokcie Muehrckego - to schorzenie charakteryzuje się nieprawidłowym unaczynieniem łożyska paznokcia wynikającymi z niedoboru białka zwanego albuminą. Białe zmiany przyjmują postać równoległych kresek, które nie przemieszczają się wraz ze wzrostem paznokcia¹².
• Paznokcie Terry'ego - wywołuje je rozrastająca się tkanka łączna, która odcina dopływ krwi z naczyń włosowatych do płytki paznokcia, powodując jego częściowe zbielenie. Paznokcie Terry'ego są objawem zwłóknienia wątroby i mogą rozwinąć się w następstwie choroby alkoholowej¹³.

Zwykle wystarczy uzupełnić niedobory składników odżywczych lub zmienić nawyki, by białe plamki na paznokciach znikły. W przypadku, gdy leukonychia i pseudo-leukonychia są objawem choroby, wyleczenie ich pierwotnej przyczyny (o ile jest możliwe) powinno pomóc.